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更年期 心血管病更“凶猛”

来源:http://www.517jkw.com 作者:健康小常识 发布时间:2015-03-31

  以前的观点认为,心脏病是“男人病”,女性风险较低。但在过去十余年中,男性冠心病死亡率逐年下降,女性不但没有明显改善,甚至有上升趋势。目前,心血管病已超脑卒中和肿瘤,成为导致女性死亡的首位原因,女性心血管病也已成为国际研究领域的重点。而当心血管病遇上女性更年期,则变得更为凶猛。

  美国一项研究发现,更年期后,女性心血管病的发病风险比之前增加了3倍。临床上也发现,更年期前后,女性心血管病上升很快,且第一次心脏病发作的死亡风 险高于男性。一方面,更年期女性体内激素水平快速下降,对心血管保护作用降低;另一方面,她们更易陷入悲观、忧郁、焦虑等负面情绪中,精神压力可导致心肌缺血,此时的女性比男性表现更明显。女性在更年期容易受到心血管病与精神心理问题的双重困扰。一般来说,以下问题在较常见:

  心肌缺血。 更年期及前后的女性,若出现胸痛、心慌等情况一定要及时就医,如生气、爬楼梯、拎点菜就胸痛得厉害,就应及时去医院检查,看看到底是更年期综合征还是心肌缺血或心梗导致的。值得注意的是,女性患者往往主诉较多,症状表现更多元化,当出现呼吸困难、疲倦乏力、烧灼感或上腹痛等非特异性症状时,也应多注意。

  间歇性高血压。间歇性高血压也是更年期女性常见的问题。在心情平静时,血压好好的,但劳累或一生气,血压就容易升高,这有可能是血压调节机制出了问题。更年期女性需经常测血压,一旦确诊应积极治疗。

  早搏。早搏分为生理性和病理性两种,一般来说,生理性多因神经调节机制出现问题,可能是天生的,不是真正的疾病,以调整心态为主。但如果是器质性病变,则可能是心衰等疾病引起的,应尽早发现尽早治疗。如果总是心里咯噔一下,就应及时做心电图或动态心电图,查找原因。

  在我们医院的“双心门诊”中,经常会碰到更年期女性有明显的胸闷、胸痛,伴有心慌气短,但大量的检查并未显示心脏病变,即便是冠状动脉造影也显示血管未见明显狭窄。但对这部分患者进行精神压力测定时则发现她们的血流变慢,心肌供血不良,提示患者可能存在微循环功能障碍。

  我建议,绝经前后,女性一定要每年查血压、心电图、心脏超声,这能尽早发现心血管病,降低死亡率。而临床医生也应更加重视这个群体,减少漏诊、误诊。




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